1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция устанавливает трудовые обязанности, права и регламенты биологической безопасности врача-бактериолога (включая наименования: врач-микробиолог, врач бактериологической лаборатории, медицинский микробиолог) на 2026 год.

1.2. Должность врача-бактериолога относится к категории врачебного персонала микробиологических, санитарно-гигиенических и клинических лабораторий медицинских организаций и центров гигиены и эпидемиологии.

1.3. Назначение и увольнение производится приказом Генерального директора по представлению заведующего бактериологической лабораторией.

1.4. Врач-бактериолог подчиняется непосредственно заведующему бактериологической лабораторией.

1.5. В своей деятельности руководствуется Федеральным законом № 323-ФЗ, СП 2.1.3678-20, СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (раздел по работе с патогенными биологическими агентами III–IV групп опасности), стандартами EUCAST/CLSI и настоящей инструкцией 2026 года.

2. Квалификационные требования к должности

2.1. Образование: Высшее образование по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биохимия», «Медико-профилактическое дело» и ординатура/интернатура/профпереподготовка по специальности «Бактериология» (или «Медицинская микробиология»).

2.2. Аккредитация: Действующее свидетельство об аккредитации по специальности «Бактериология» или «Медицинская микробиология» (2026 год).

2.3. Врач-бактериолог должен знать:

• Систематику, морфологию, физиологию и генетику патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (бактерий, грибов);
• Составы и правила приготовления элективных, дифференциально-диагностических и накопительных питательных сред;
• Методы посева и выделения чистых культур микроорганизмов из крови, ликвора, мокроты, мочи, раневого отделяемого и объектов окружающей среды;
• Современные методы идентификации бактерий: автоматические анализаторы (VITEK, Phoenix), MALDI-TOF масс-спектрометрия (Bruker Biotyper);
• Правила определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам (АМП) диско-диффузионным методом, методом серийных микроразведений и Е-тестами по стандартам EUCAST;
• Механизмы формирования антибиотикорезистентности (БЛРС, карбапенемазы, MRSA, VRE);
• Санитарный режим работы в «заразной» и «чистой» зонах лаборатории, правила автоклавирования инфицированного материала.

Справочные данные классификаторов

3. Должностные обязанности врача-бактериолога

Врач-бактериолог осуществляет микробиологические исследования:

3.1. Культуральная и видовая диагностика:

• Осуществляет первичный макро- и микроскопический осмотр выросших колоний на плотных и жидких питательных средах.
• Проводит пересевы и выделение чистой культуры бактериального возбудителя.
• Выполняет идентификацию микроорганизмов биохимическими тестами, серологическими реакциями агглютинации и на масс-спектрометре MALDI-TOF.
• Исследует клинический материал на наличие патогенных энтеробактерий, стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, анаэробов и грибов рода Candida.

3.2. Определение чувствительности к антибиотикам:

• Проводит постановку тестов антибиотикочувствительности выделенных изолятов с определением минимальной ингибирующей концентрации (МИК).
• Интерпретирует фенотипы резистентности и выявляет мультирезистентные госпитальные штаммы (ВБИ / ИСМП).
• Формирует антибиотикограмму для клинических отделений и врачей-клиницистов (клинических фармакологов).

3.3. Внутрилабораторный контроль и биобезопасность:

• Контролирует стерильность питательных сред, реактивов и ростовые свойства тест-штаммов микроорганизмов (ATCC).
• Строго соблюдает поточность движения инфицированного материала, правила работы в ламинарных шкафах II класса биологической защиты.
• Обеспечивает своевременную дезинфекцию и режимное обеззараживание отходов.

4. Права работника

Врач-бактериолог имеет право:

• Браковать образцы биоматериала, доставленные с нарушением правил забора, маркировки или времени транспортировки.
• Требовать изоляции подозрительных культур и их отправки в референс-лаборатории при выявлении ООИ (особо опасных инфекций).
• Получать компенсации и сокращенный рабочий день за работу с биологическими агентами (вредные условия труда).

5. Ответственность

Врач-бактериолог несет ответственность за:

• Ошибки в идентификации возбудителя: выдачу некорректной антибиотикограммы, повлекшей назначение неэффективной антибактериальной терапии.
• Нарушение режима биологической безопасности: аварии с разбрызгиванием ПБА, вынос живой культуры за пределы лаборатории (ст. 236 УК РФ).
• Утрату коллекционных штаммов: нарушение условий хранения микроорганизмов.

6. Взаимодействие и KPI

6.1. Взаимодействие: взаимодействует с госпитальными эпидемиологами, врачами ОРИТ, клиническими фармакологами, лаборантами-бактериологами.

6.2. KPI врача (2026 год): время выдачи предварительного результата (культуральный флакон крови — до 24 ч), точность видовой идентификации (>99%), 0 нарушений режима биобезопасности.