1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция устанавливает трудовые обязанности, права и порядок работы гигиениста стоматологического (включая наименования: пародонтологический гигиенист, специалист по профессиональной гигиене полости рта) на 2026 год.

1.2. Должность гигиениста стоматологического относится к категории специалистов со средним медицинским образованием стоматологического профиля.

1.3. Назначение на должность и освобождение от нее осуществляется приказом Генерального директора по представлению Главного врача стоматологической клиники.

1.4. Гигиенист стоматологический непосредственно подчиняется Главному врачу клиники / Заведующему терапевтическим отделением.

1.5. В своей деятельности руководствуется Федеральным законом № 323-ФЗ, Порядком оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению при стоматологических заболеваниях, санитарными нормами СанПиН 2.1.3678-20 и настоящей инструкцией 2026 года.

2. Квалификационные требования к должности

2.1. Образование: Среднее профессиональное медицинское образование по специальности «Стоматология профилактическая» с присвоением квалификации «Гигиенист стоматологический».

2.2. Аккредитация: Действующее свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Стоматология профилактическая» на 2026 год.

2.3. Гигиенист стоматологический должен знать:

• Анатомию и топографию зубочелюстной системы, гистологию эмали, дентина, цемента и тканей пародонта;
• Этиологию и патогенез кариеса, гингивита, пародонтита, зубных отложений (пелликула, мягкий налет, над- и поддесневой зубной камень);
• Методики оценки стоматологических индексов: индексы гигиены (Грина-Вермиллиона, Федорова-Володкиной, Silness-Loe), пародонтальные индексы (PMA, CPITN);
• Технологии аппаратного удаления зубных отложений: ультразвуковые скейлеры (пьезоэлектрические, магнитострикционные), аппараты воздушно-абразивной полировки (Air-Flow, Perio-Flow на основе глицина и эритритола);
• Методики глубокого фторирования, реминерализующей терапии и запечатывания (герметизации) фиссур неинвазивным способом;
• Технологию клинического отбеливания зубов (фотоотбеливание, химическое отбеливание) и подбора домашних капп;
• Методику обучения пациентов индивидуальной гигиене (техники чистки зубов Bass, Stillman, использование ершиков, флоссов, ирригаторов).

Справочные данные классификаторов

3. Должностные обязанности гигиениста стоматологического

Гигиенист выполняет лечебно-профилактические манипуляции в полости рта:

3.1. Проведение профессиональной гигиены:

• Проводит осмотр полости рта, оценивает состояние зубов, десен и уровень индивидуальной гигиены с расчетом индексов (OHI-S, PMA).
• Осуществляет удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвуковых насадок без повреждения эмали и мягких тканей.
• Выполняет воздушно-абразивную обработку и полировку зубов порошками малой абразивности (глицин, эритритол) по протоколу GBT (Guided Biofilm Therapy).
• Проводит полировку поверхностей зубов и пломб полировочными пастами, щеточками и резиновыми головками.
• Выполняет аппликации реминерализующих гелей, лаков с фтором и кальцием для снятия гиперестезии эмали.

3.2. Профилактическая и обучающая работа:

• Проводит индивидуальное обучение пациентов правилам ухода за зубами, ортодонтическими конструкциями (брекеты, элайнеры) и дентальными имплантатами.
• Осуществляет неинвазивную герметизацию фиссур зубов у детей и подростков.
• Проводит кабинетное отбеливание зубов в соответствии с утвержденными протоколами безопасности.
• Оформляет медицинскую карту пациента, вносит индексные показатели до и после процедуры.

3.3. Санитарный режим:

• Осуществляет дезинфекцию и стерилизацию наконечников, скейлеров, защитных очков и зеркал после каждого пациента.

4. Права работника

Гигиенист стоматологический имеет право:

• Направлять пациентов на лечение к врачам стоматологам-терапевтам, ортопедам, ортодонтам и хирургам при выявлении кариеса, дефектов пломб или патологий прикуса.
• Отказываться от проведения агрессивных процедур отбеливания при наличии противопоказаний (множественный кариес, трещины эмали, обнажение корней).
• Требовать своевременного обеспечения порошками низкой дисперсности и эргономичными насадками.

5. Ответственность

Гигиенист несет ответственность за:

• Повреждение тканей полости рта: термические или механические ожоги слизистой, травмы десневого сосочка, сколы эмали при неправильной работе скейлером.
• Нарушение правил асептики: инфицирование пациента через нестерильные стоматологические наконечники.
• Превышение полномочий: выполнение инвазивного препарирования кариозных полостей или удаления зубов, относящихся исключительно к компетенции врача.

6. Взаимодействие и KPI

6.1. Взаимодействие: работает в тесной кооперации с врачами-пародонтологами, ортодонтами (подготовка к установке брекетов), ассистентами стоматолога.

6.2. KPI (2026 год): снижение гигиенического индекса OHI-S у пациентов после курса гигиены до отличных значений (<0.6), отсутствие осложнений в виде травм десны, диспансерный возврат пациентов на профгигиену 1 раз в 6 месяцев (>70%).