1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет профессиональные обязанности, права и строгие зоны ответственности массажиста (специалиста по медицинскому массажу / массажиста-эстетиста / СПА-технолога) (далее — Специалист).

1.2. Специалист относится к категории среднего медицинского персонала (в медицинских центрах/санаториях) либо к категории специалистов эстетического профиля (в СПА-комплексах).

1.3. Прием на работу и увольнение производятся приказом Генерального директора по согласованию с Главным врачом или Управляющим спа-комплексом.

1.4. Специалист непосредственно подчиняется Врачу по лечебной физкультуре / Заведующему физиотерапевтическим отделением (в ЛПУ) либо Старшему администратору.

1.5. Квалификационное разделение:

• Медицинский массаж: требует среднего профессионального медицинского образования, сертификата/аккредитации по специальности «Медицинский массаж». Назначается строго врачом;
• СПА-массаж / Эстетический массаж: косметическая бытовая услуга (релаксирующий, антицеллюлитный массаж, обертывания), не требующая статуса медработника.

1.6. Специалист руководствуется Федеральным законом № 323-ФЗ, профстандартом 02.044 «Специалист по медицинскому массажу», СанПиН 2.1.3678-20 и правилами эргономики массажа.

2. Квалификационные требования к специальности

2.1. Образование:

• Медицинский массаж: Среднее медицинское образование («Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело») и сертификат/аккредитация по «Медицинскому массажу» (288 часов);
• СПА-массаж: Профессиональное обучение по направлению «Косметик по уходу за телом / СПА-массажист» (не менее 250 часов).

2.2. Массажист должен знать:

• Анатомию опорно-двигательного аппарата, топографию мышц, связок, фасций, сосудисто-нервных пучков и лимфатической системы;
• Классические приемы массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация, выжимание) и физиологическое действие каждого приема на ткани;
• Методики специализированного массажа: лечебный, спортивный, сегментарно-рефлекторный, лимфодренажный, соединительнотканный, точечный, периостальный;
• Абсолютные и временные противопоказания к массажу (острые воспалительные процессы, тромбозы, онкология, лихорадка, кожные инфекции, кровотечения);
• Правила подготовки массажного кабинета, требования к температурному режиму (21–23°C), регулировке массажного стола и вентиляции;
• Основы собственной эргономики и биомеханики массажиста для предотвращения профессиональных заболеваний позвоночника и кистей.

Справочные классификаторы

3. Должностные и профессиональные обязанности

Массажист выполняет следующие обязанности:

3.1. Подготовка и выполнение сеанса массажа:

• Изучает назначение врача (в медкарте), опрашивает пациента о текущем самочувствии, измеряет артериальное давление при необходимости.
• Выбирает оптимальную методику и технику массажа с учетом патологии, возраста и физического состояния пациента.
• Проводит сеансы массажа отдельных анатомических областей (воротниковая зона, спина, конечности) или общий массаж в строгом соответствии с временными регламентами (массажными единицами).
• Контролирует реакцию пациента во время процедуры, предотвращает появление гематом (синяков) и болевого синдрома.
• Выполняет сопутствующие спа-процедуры: пилинги тела, обертывания (талассотерапия, термообертывания), стоун-терапию.

3.2. Санитарная обработка и учет:

• Проводит дезинфекцию массажного стола, валиков и подголовников дезинфицирующими растворами после каждого сеанса.
• Использует одноразовые простыни, чехлы и салфетки.
• Ведет журнал учета процедур (форма 029/у для медсестер по массажу) и статистику отпущенных массажных единиц.

4. Права работника

Массажист имеет право:

• Отказать в проведении сеанса массажа при выявлении у пациента признаков противопоказаний, алкогольного опьянения или неадекватного поведения.
• Требовать от руководства обеспечения эргономичным регулируемым массажным столом с электроприводом, качественными гипоаллергенными массажными маслами и кремами.
• Делать регламентированные технологические перерывы между массивными сеансами (10–15 минут после каждого часа работы) для восстановления сил.

5. Ответственность

Массажист несет ответственность за:

• Причинение вреда здоровью пациента: переломы остистых отростков, вывихи, разрывы связок, обострение тромбофлебита, гипертонические кризы из-за грубых манипуляций (ст. 109, 118 УК РФ).
• Проведение лечебного массажа без назначения врача: превышение полномочий медперсонала.
• Нарушение санитарных норм: использование грязного белья или отсутствие обработки стола.

6. Взаимодействие и KPI

6.1. Связи: взаимодействует с врачами-неврологами, ортопедами, травматологами, инструкторами ЛФК и администрацией.

6.2. KPI: положительная клиническая динамика у пациентов (снятие болевого синдрома), выполнение плана по массажным единицам, отсутствие синяков и жалоб клиентов, высокая возвращаемость на курс.