1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и меру ответственности операционной медицинской сестры (операционной медсестры операционного блока / хирургического отделения) на 2026 год.

1.2. Должность относится к категории специалистов со средним медицинским образованием (средний медицинский персонал).

1.3. Назначение на должность и освобождение от нее производятся приказом Главного врача медицинской организации по представлению Заведующего операционным блоком (старшей операционной сестры).

1.4. Операционная медицинская сестра непосредственно подчиняется заведующему операционным блоком, старшей операционной медсестре, а во время проведения хирургического вмешательства — оперирующему врачу-хирургу.

1.5. В своей деятельности руководствуется Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», санитарно-эпидемиологическими правилами СанПиН 3.3686-21, стандартами инфекционной безопасности 2026 года, правилами асептики и антисептики, регламентами утилизации медотходов класса Б и В и ПВТР клиники.

2. Квалификационные требования к специальности

2.1. Образование: Среднее профессиональное медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Сестринское дело».

2.2. Дополнительное профессиональное образование: Наличие диплома о профессиональной переподготовке по специальности «Операционное дело» и действующего свидетельства о периодической аккредитации специалиста по специальности «Операционное дело».

2.3. Стаж работы: Требования к стажу не предъявляются (при наличии первичной специализированной аккредитации) либо стаж работы в хирургических стационарах от 1 года.

2.4. Операционная медицинская сестра должна знать:

• Законодательство РФ в сфере здравоохранения, санитарно-противоэпидемический режим оперблока по СанПиН 2026 года;
• Правила строгой асептики, антисептики, предстерилизационной очистки (ПСО) и стерилизации хирургического инструментария и белья;
• Назначение, устройство, правила проверки и безопасной эксплуатации современного хирургического оборудования (электрокоагуляторы, эндовидеохирургические стойки, лазерные установки, аспираторы);
• Виды, названия и правила подачи общехирургического и специализированного микрохирургического инструментария, шовного и перевязочного материала;
• Ход типовых полостных, эндоскопических, сосудистых и травматологических операций;
• Правила строгого предметного учета хирургических салфеток, тампонов, игл и инструментов до, во время и после ушивания раны;
• Порядок забора и консервации биопсийного и операционного материала для патологоанатомического (гистологического) исследования;
• Протоколы экстренных действий при возникновении анафилактического шока, массивного кровотечения или аварийных ситуациях (укол иглой, порез).

Справочные данные классификаторов профессии

3. Должностные обязанности

Операционная медицинская сестра исполняет следующие трудовые обязанности:

3.1. Подготовка операционной и ассистирование при операциях:

• Осуществляет непрерывный контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима и правил асептики/антисептики всеми участниками хирургической бригады.
• Готовит операционную, стерильные столы, хирургический инструментарий, шовный материал, оптику и аппаратуру к проведению плановых и экстренных операций.
• Проводит хирургическую обработку рук по утвержденным протоколам (спиртовые антисептики, стерильное белье и перчатки).
• Осуществляет непосредственное ассистирование хирургу: своевременно и безопасно подает необходимые инструменты, шовный материал и перевязочные средства.
• Обеспечивает подключение и контроль параметров работы аппаратуры (электрохирургические блоки, отсосы, инсуффляторы, осветители).
• Осуществляет обязательный контрольный подсчет марлевых салфеток, тупферов, игл и инструментов перед послойным ушиванием операционной раны совместно со вторым хирургом.

3.2. Постоперационные процедуры, учет и санэпидрежим:

• Осуществляет забор, правильную маркировку и своевременное направление удаленных органов и тканей (биоптатов) на гистологическое исследование с оформлением документации.
• Накладывает асептические повязки на послеоперационные раны, контролирует подключение дренажных систем.
• Организует предстерилизационную обработку, дезинфекцию и передачу отработанного инструментария в центральное стерилизационное отделение (ЦСО).
• Обеспечивает сортировку, обеззараживание и правильную утилизацию медицинских отходов классов Б и В.
• Ведет журналы учета работы стерилизаторов, расхода шовного материала и наркотических/сильнодействующих средств в оперблоке.

4. Права работника

Операционная медицинская сестра имеет право:

• Категорически запрещать вход в операционный зал лицам в ненадлежащей одежде или с признаками респираторных инфекций.
• Требовать от оперирующего хирурга приостановки ушивания раны при несовпадении контрольного количества салфеток, игл или инструментов до полного их обнаружения.
• Делать замечания любому члену операционной бригады (включая заведующего отделением) при непреднамеренном нарушении правил стерильности.
• Требовать от руководства своевременного обеспечения качественным стерильным бельем, сертифицированными инструментами, средствами защиты и исправной аппаратурой.

5. Ответственность

Операционная медицинская сестра несет персональную ответственность за:

• Оставление инородных тел в ране: марлевых салфеток, тампонов или инструментов в полостях тела пациента (ст. 109, 118, 293 УК РФ).
• Нарушение правил асептики и антисептики: повлекшее послеоперационные гнойно-септические осложнения или ИСМП у пациентов.
• Утрату или порчу гистологического материала: немаркировку или утерю биоптата, исключающую постановку онкологического диагноза.
• Выход из строя дорогостоящей оптики: повреждение видеоэндоскопов или лапароскопического инструментария из-за нарушения инструкций по обработке.

6. Показатели эффективности (KPI 2026)

• 0 случаев оставления инородных предметов в теле оперированных пациентов;
• Отсутствие случаев внутрибольничных инфекций (ИСМП) в операционном блоке по вине среднего персонала;
• 100% готовность операционного зала к проведению экстренных вмешательств в нормативное время (< 15–20 мин);
• Отсутствие дефектов в маркировке и доставке гистологических проб в лабораторию.