1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет трудовые обязанности, права и ответственность медицинского оптика-оптометриста (оптометриста, мастера по подбору сложной очковой и контактной коррекции).

1.2. Оптометрист относится к категории среднего медицинского персонала (специалистов со средним медицинским образованием по оптике) кабинетов коррекции зрения, салонов оптики и офтальмологических клиник.

1.3. Назначение на должность и освобождение осуществляется приказом Генерального директора / Главного врача.

1.4. Оптометрист подчиняется Заведующему кабинетом оптометрии / Врачу-офтальмологу.

1.5. В своей деятельности оптометрист руководствуется:

• Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
• Профессиональным стандартом 02.062 «Медицинский оптик-оптометрист» (утв. Приказом Минтруда РФ № 357н);
• Приказом Минздрава РФ № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»;
• Правилами подбора, посадки и адаптации средств оптической коррекции зрения.

2. Квалификационные требования к должности

2.1. Требования к образованию: Среднее профессиональное образование по специальности «Медицинская оптика» (квалификация «Медицинский оптик-оптометрист») и действующий сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по специальности «Медицинская оптика».

2.2. Оптометрист должен знать:

• Анатомию и физиологию органа зрения, оптическую систему глаза (рефракция, аккомодация, конвергенция, астигматизм, пресбиопия, анизометропия);
• Правила работы с офтальмологическим диагностическим оборудованием: авторефкератометром, фороптором, проектором знаков, щелевой лампой (биомикроскопия), диоптриметром, бесконтактным тонометром (измерение ВГД);
• Методики подбора сферических, астигматических (цилиндрических), призматических, прогрессивных и офисных очковых линз;
• Технологию подбора мягких контактных линз (МКЛ — сферические, торические, мультифокальные), оценку посадки линзы на роговице по щелевой лампе;
• Правила обучения пациентов надеванию, снятию, очистке и дезинфекции контактных линз;
• Красные флаги патологии глаза (катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, кератит) для немедленного направления к врачу-офтальмологу.

Классификаторы профессии

3. Должностные обязанности оптометриста

Оптометрист выполняет следующие профессиональные задачи:

3.1. Диагностика и подбор коррекции:

• Проводит исследование остроты зрения вдаль и вблизи (визометрия) без коррекции и с коррекцией.
• Выполняет объективное исследование рефракции на авторефкератометре.
• Осуществляет субъективную пробу на форопторе или с помощью пробной оправы и набора пробных линз (кросс-цилиндр, дуохромный тест, тест Шобера).
• Проводит биомикроскопию переднего отрезка глаза на щелевой лампе для оценки состояния роговицы, конъюнктивы и слезной пленки перед назначением контактных линз.
• Выписывает рецепты на очки любой сложности (прогрессивные, астигматические) и мягкие контактные линзы.

3.2. Консультирование и ведение документации:

• Обучает пациентов первичным навыкам манипуляций с контактными линзами и правилам гигиены.
• Проводит разметку оправы для центрирования сложных линз (монокулярное межзрачковое расстояние PD, высота посадки сегмента).
• При выявлении снижения зрения, не корригируемого оптикой, или признаков воспаления направляет пациента к врачу-офтальмологу.

4. Права оптометриста

Оптометрист имеет право:

• Самостоятельно выписывать рецепты на очковые и мягкие контактные линзы в пределах своей компетенции.
• Отказывать в подборе контактных линз при наличии противопоказаний (эрозии роговицы, острый конъюнктивит, синдром сухого глаза тяжелой степени).
• Требовать регулярной калибровки фороптора, авторефрактометра и диоптриметра.

5. Ответственность

Оптометрист несет ответственность за:

• Ошибки в подборе коррекции: неверно определенную силу сферы/цилиндра или межзрачкового расстояния, вызвавшие астенопию, головные боли и необходимость переделки очков за счет компании.
• Пропуск глазных заболеваний: необнаружение явных признаков кератита или глаукомы перед манипуляциями с линзами.

6. Взаимодействие и KPI

6.1. Взаимодействие: с врачами-офтальмологами, мастерами-сборщиками очков, продавцами-консультантами оптики.

6.2. KPI: конверсия проверок зрения в заказы, процент рекламаций/переделок очков по вине оптометриста (< 0.5%), удовлетворенность клиентов подбором сложной оптики.