1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права, строгие нормы радиационной безопасности и ответственность рентгенолаборанта (оператора кабинетов КТ, МРТ, ангиографии, флюорографии, маммографии) (далее — Работник).

1.2. Профессия относится к категории специалистов со средним медицинским образованием (средний медперсонал).

1.3. Прием на работу и увольнение производятся приказом Главного врача по согласованию с Заведующим отделением лучевой диагностики (рентгеновским отделением).

1.4. Рентгенолаборант непосредственно подчиняется Заведующему отделением лучевой диагностики, старшей медицинской сестре отделения и врачу-рентгенологу (во время проведения процедур).

1.5. Допуск к работе: Наличие действующего сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации по специальности «Рентгенология», отсутствие медицинских противопоказаний для работы с источниками ионизирующего излучения (персонал группы А).

1.6. Работник руководствуется СанПиН 2.6.1.1192-03 (радиационная безопасность в рентгенодиагностике), Федеральным законом № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», профстандартом 02.043 и правилами асептики и антисептики.

2. Квалификационные требования к должности

2.1. Образование: Среднее профессиональное медицинское образование по специальностям: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — диплом о профессиональной переподготовке по специальности «Лабораторное дело в рентгенологии» / «Рентгенология».

2.2. Рентгенолаборант (оператор КТ/МРТ) должен знать:

• Физико-технические основы рентгеновского излучения, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ);
• Устройство и правила безопасной эксплуатации цифровых и аналоговых рентгенодиагностических комплексов, томографов, автоматических инжекторов контрастного вещества;
• Правила и стандартные анатомические укладки пациентов для всех видов рентгенографии (костно-суставная система, органы грудной клетки, брюшная полость, зубочелюстная система);
• Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009), методы индивидуальной дозиметрии и защиты пациентов и персонала (стационарные и передвижные защитные ширмы, свинцовые фартуки, воротники, юбки);
• Порядок подготовки и введения рентгеноконтрастных препаратов, правила оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке и аллергических реакциях;
• Правила работы в медицинских информационных системах (МИС) и PACS-серверах (стандарт DICOM).

Справочные классификаторы должности

3. Должностные и медицинские обязанности

Рентгенолаборант выполняет следующие функции:

3.1. Проведение исследований и укладка пациентов:

• Готовит диагностический аппарат к работе, проверяет работу защитных систем и аварийного отключения.
• Проверяет направление врача, идентифицирует личность пациента, разъясняет правила поведения и дыхания во время съемки.
• Выполняет правильную анатомическую укладку пациента и центровку луча для получения диагностически точного снимка с первого раза.
• Обеспечивает обязательное экранирование гонад, щитовидной железы и критических органов пациента индивидуальными средствами радиационной защиты.
• Проводит сканирование на КТ/МРТ по протоколам, заданным врачом-рентгенологом.
• Подключает автоматический инжектор для болюсного контрастирования (под контролем врача).

3.2. Обработка данных и радиационный учет:

• Осуществляет пост-обработку цифровых изображений, отправку серий снимков в базу PACS и на рабочую станцию врача-рентгенолога.
• Фиксирует эффективную дозу облучения (ЭЭД) пациента в листе учета дозовых нагрузок и радиационном журнале.
• Следит за показаниями индивидуальных дозиметров персонала, сдает их на квартальный дозиметрический контроль.
• Соблюдает правила санитарно-эпидемиологического режима, дезинфицирует деку стола и аппаратуру после каждого пациента.

4. Права работника

Рентгенолаборант имеет право:

• Отказывать пациенту в проведении исследования при отсутствии надлежаще оформленного направления с обоснованием от лечащего врача (за исключением экстренных случаев).
• На сокращенную 30-часовую рабочую неделю, дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск (от 14 до 21 дня) и досрочную пенсию по Списку № 1 (ст. 350 ТК РФ).
• Не начинать работу при неисправности блокировок процедурной или превышении радиационного фона.

5. Ответственность

Рентгенолаборант несет ответственность за:

• Превышение доз облучения: проведение повторных необоснованных снимков из-за ошибок укладки и динамической нерезкости.
• Нарушение техники безопасности на МРТ: допуск в зону сильного магнитного поля пациентов с ферромагнитными имплантами, кардиостимуляторами или металлическими предметами.
• Нарушение санэпидрежима: некачественную стерилизацию и дезинфекцию инструментария (ст. 6.3 КоАП РФ).

6. Взаимодействие и KPI

6.1. Связи: работает в тесном контакте с врачом-рентгенологом, процедурными медсестрами, инженерами по сервисному обслуживанию медтехники.

6.2. KPI: отсутствие бракованных снимков (артефактов, динамической нерезкости), 100% учет индивидуальных доз облучения, соблюдение графика приема пациентов.