1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет задачи, трудовые обязанности, права и ответственность врача-дерматовенеролога (включая наименования: дерматолог, венеролог, трихолог, дерматоонколог).

1.2. Должность относится к категории врачей специализированной амбулаторной и стационарной помощи кожно-венерологических диспансеров (КВД) и многопрофильных медцентров.

1.3. Прием на должность и увольнение производятся приказом Главного врача учреждения по представлению Заведующего отделением.

1.4. Врач-дерматовенеролог непосредственно подчиняется Заведующему дерматовенерологическим отделением.

1.5. В своей работе руководствуется Федеральным законом № 323-ФЗ, санитарными правилами СП 3.3686-21 по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, Профессиональным стандартом 02.005 «Врач-дерматовенеролог» и стандартами Минздрава РФ.

2. Квалификационные требования к должности

2.1. Образование: Высшее образование («Лечебное дело» или «Педиатрия») и подготовка в ординатуре/интернатуре по специальности «Дерматовенерология».

2.2. Допуск к практике: Наличие действующей периодической или первичной специализированной аккредитации по специальности «Дерматовенерология».

2.3. Врач-дерматовенеролог должен знать:

• Этиологию, клиническую картину и дифференциальную диагностику острых и хронических дерматозов (псориаз, экзема, атопический дерматит, пузырчатка, красный плоский лишай);
• Клинику, диагностику и схемы лечения инфекций, передаваемых половым путем — ИППП (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес, ВПЧ);
• Диагностику паразитарных и заразных кожных заболеваний (чесотка, микроспория, трихофития, педикулез) и порядок противоэпидемических мероприятий;
• Методику оптической и цифровой дерматоскопии для раннего выявления меланомы и базальноклеточного рака кожи;
• Порядок забора биоматериала (соскобы кожи/ногтей на патогенные грибы, мазки на флору и ПЦР);
• Правила деструкции доброкачественных новообразований кожи (радиоволновой метод, криодеструкция, лазерная коагуляция).

Справочные данные классификаторов

3. Должностные обязанности врача-дерматовенеролога

Врач-дерматовенеролог выполняет следующие обязанности:

3.1. Лечебно-диагностическая работа:

• Проводит визуальный осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, пальпацию лимфоузлов, дерматоскопию пигментных и узелковых образований.
• Осуществляет взятие соскобов с кожи и ногтевых пластин для микроскопического исследования на мицелий гриба, демодекс и чесоточного клеща.
• Проводит забор урогенитальных мазков для микробиологических, серологических (РПР, ИФА, РПГА) и молекулярно-генетических (ПЦР) исследований.
• Назначает комплексную местную и системную терапию (топические кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, ретиноиды, антимикотики, антибиотики, цитостатики).
• Выполняет удаление вирусных бородавок, папиллом, контагиозных моллюсков жидким азотом или электрокоагулятором.

3.2. Санитарно-противоэпидемические мероприятия:

• При выявлении заразных кожных болезней (микроспория, чесотка) и венерических заболеваний оформляет экстренное извещение (форма № 058/у) в органы Роспотребнадзора.
• Организует выявление, обследование и превентивное лечение контактных лиц (половых и бытовых партнеров).

4. Права работника

Врач-дерматовенеролог имеет право:

• Направлять пациентов с подозрением на злокачественные опухоли кожи к врачу-онкологу.
• Требовать от руководства клиники полного обеспечения дезинфицирующими средствами, одноразовым инструментарием и защитными перчатками.
• Привлекать сотрудников санитарно-эпидемиологических служб для розыска лиц, уклоняющихся от обязательного лечения венерических заболеваний.

5. Ответственность

Врач-дерматовенеролог несет ответственность за:

• Несвоевременное извещение органов санэпиднадзора: о случаях заразных кожных и венерических заболеваний (ст. 6.3 КоАП РФ).
• Ошибки диагностики меланомы: пропуск злокачественного процесса и неправомерное удаление опухоли без гистологического исследования.
• Разглашение врачебной тайны: диагноза ИППП третьим лицам (ст. 13.14 КоАП РФ, ст. 137 УК РФ).

6. Взаимодействие и KPI

6.1. Связи: взаимодействует с урологами, гинекологами, онкологами, врачами КДЛ и эпидемиологами.

6.2. KPI: 100% охват контролем излеченности пациентов с ИППП, отсутствие внутрибольничного распространения паразитарных заболеваний, ранняя диагностика меланомы кожи.