Должностная инструкция врача-гастроэнтеролога (желудочно-кишечного врача): 2026
Главный врач поликлиники / стационара
ООО / ГАУЗ "____________________"
__________ / __________________ /
«___» ____________ 2026 г.
1. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-гастроэнтеролога (включая наименования: гастроэнтеролог, гепатолог, врач по заболеваниям ЖКТ).
1.2. Должность относится к категории врачей-специалистов соматического профиля.
1.3. Назначение и увольнение осуществляется приказом Главного врача ЛПУ по согласованию с Заведующим гастроэнтерологическим (терапевтическим) отделением.
1.4. Врач-гастроэнтеролог непосредственно подчиняется Заведующему отделением гастроэнтерологии.
1.5. В своей работе руководствуется Федеральным законом № 323-ФЗ, Профессиональным стандартом 02.034 «Врач-гастроэнтеролог», клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) и Минздрава РФ.
2. Квалификационные требования к должности
2.1. Образование: Высшее образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и обучение в ординатуре по специальности «Гастроэнтерология» (или профессиональная переподготовка по специальности «Гастроэнтерология» при наличии ординатуры/интернатуры по «Терапии» / «Общей врачебной практике»).
2.2. Допуск к деятельности: Действующее свидетельство об аккредитации по направлению «Гастроэнтерология».
2.3. Врач-гастроэнтеролог должен знать:
- Физиологию и патофизиологию пищеварительного тракта, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы;
- Современные протоколы диагностики и лечения язвенной болезни желудка и ДПК, ГЭРБ, синдрома раздраженного кишечника (СРК), целиакии;
- Диагностику и терапию воспалительных заболеваний кишечника — ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона), включая применение генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ);
- Диагностику хронических гепатитов (B, C, аутоиммунный, стеатогепатит MASH/NASH), циррозов печени и их осложнений (портальная гипертензия, асцит, печеночная энцефалопатия);
- Показания к проведению эндоскопических исследований (ЭГДС, колоноскопия с биопсией по OLGA/OLGIM, эндоУЗИ, капсульная эндоскопия);
- Схемы эрадикационной антихеликобактерной терапии (Helicobacter pylori) 1-й и 2-й линий по Маастрихтским консенсусам.
Справочные данные классификаторов
| Классификатор | Код / Значение | Основание |
|---|---|---|
| Код по ОКЗ | 2212 (Врачи-специалисты) | ОК 010-2014 |
| Код по ОКПДТР | 20409 (Врач-гастроэнтеролог) | ОК 016-94 |
| Профессиональный стандарт | 02.034 «Врач-гастроэнтеролог» | Приказ Минтруда РФ № 187н |
| Продолжительность недели | 39 часов в неделю | Статья 350 ТК РФ |
3. Должностные обязанности врача-гастроэнтеролога
Врач-гастроэнтеролог осуществляет следующие лечебные и диагностические функции:
3.1. Клиническая деятельность:
- Проводит прием, пальпацию, перкуссию и аускультацию органов брюшной полости, выявляет симптомы перитонизма и скрытых кровотечений.
- Назначает лабораторные анализы: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин), копрограмму, фекальный кальпротектин, дыхательные уреазные тесты на H.pylori, онкомаркеры (РЭА, СА 19-9, АФП).
- Осуществляет интерпретацию данных ЭГДС, колоноскопии, МР-холангиопанкреатографии (МРХПГ), эластометрии печени (FibroScan).
- Назначает лечебные диеты (столы по Певзнеру / индивидуальные FODMAP-протоколы) и комплексную фармакотерапию (ИПП, прокинетики, спазмолитики, гепатопротекторы, препараты урсодезоксихолевой кислоты).
- Своевременно диагностирует показания к экстренной хирургической госпитализации при желудочно-кишечных кровотечениях, перфорациях язв, механической желтухе и остром панкреатите.
3.2. Профилактическая и учетная работа:
- Осуществляет онконастороженность, ведет скрининг колоректального рака и рака желудка.
- Ведет учет пациентов, получающих таргетную терапию и ГИБТ при язвенном колите и болезни Крона.
4. Права работника
Врач-гастроэнтеролог имеет право:
- Направлять пациентов на госпитализацию в гастроэнтерологические и хирургические стационары.
- Назначать консилиумы врачей с участием хирургов, онкологов и эндоскопистов для решения сложных клинических задач.
- Требовать оснащения рабочего места современной оргтехникой с доступом к МИС и федеральным электронным библиотекам.
5. Ответственность
Врач-гастроэнтеролог несет ответственность за:
- Качество лечебно-диагностического процесса: пропуск онкологических заболеваний ЖКТ на ранних стадиях, неверную тактику лечения язвенных кровотечений.
- Ошибки назначения лекарств: развитие лекарственного гепатита или токсических реакций вследствие неконтролируемой терапии.
- Нарушение норм этики и деонтологии: при общении с пациентами и коллегами.
6. Взаимодействие и KPI
6.1. Связи: взаимодействует с эндоскопистами, хирургами, врачами УЗД, диетологами, патоморфологами.
6.2. KPI: ранняя выявляемость злокачественных новообразований ЖКТ (I-II стадии), достижение клинико-эндоскопической ремиссии у пациентов с ВЗК, отсутствие обоснованных жалоб пациентов.