1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет трудовые обязанности, права, повышенные требования инфекционной безопасности и ответственность врача-инфекциониста (инфекциониста / врача кабинета инфекционных заболеваний (КИЗ) / врача инфекционного стационара) (далее — Врач).

1.2. Должность относится к категории врачебного персонала специализированной медицинской помощи.

1.3. Прием на работу и увольнение производятся приказом Главного врача медицинского учреждения.

1.4. Врач-инфекционист подчиняется Заведующему инфекционным отделением / Зам. главного врача по эпидемиологической и лечебной работе.

1.5. Допуск к медицинской деятельности: Высшее образование («Лечебное дело»/«Педиатрия») и наличие сертификата или свидетельства об аккредитации по специальности «Инфекционные болезни».

1.6. Врач руководствуется Федеральным законом № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», порядками оказания медпомощи (Приказ Минздрава РФ № 69н) и клиническими протоколами.

2. Квалификационные требования к специальности

2.1. Образование: Высшее образование и подготовка в ординатуре/интернатуре по специальности «Инфекционные болезни».

2.2. Врач-инфекционист должен знать:

• Эпидемиологию, механизмы и пути передачи вирусных, бактериальных, протозойных и паразитарных инфекций;
• Клиническую картину, дифференциальную диагностику и протоколы лечения вирусных гепатитов (A, B, C, D, E), ВИЧ-инфекции, воздушно-капельных инфекций (корь, менингококк, дифтерия, грипп, COVID-19), кишечных инфекций (сальмонеллез, шигеллез, холера);
• Особо опасные инфекции (ООИ: чума, холера, сибирская язва, лихорадки Эбола/Марбург) и алгоритм развертывания госпитальной базы;
• Правила использования защитных противочумных костюмов 1-4 типов и средств защиты органов дыхания (респираторы FFP3);
• Методы лабораторной верификации: ПЦР-диагностика, ИФА (антигены/антитела IgM, IgG), бактериологические посевы, микроскопия мазков толстой капли (малярия);
• Правила изоляции пациентов в мельцеровских боксах и порядок проведения дезинфекции;
• Порядок экстренного оповещения Роспотребнадзора (форма № 058/у).

Справочные данные классификаторов

3. Должностные и врачебные обязанности

Врач-инфекционист выполняет следующие задачи:

3.1. Лечебно-диагностическая и изоляционная работа:

• Проводит прием, сортировку и изоляцию инфекционных больных в боксы с соблюдением принципа понозологического разобщения.
• Назначает этиотропную (противовирусную, антибактериальную), патогенетическую (дезинтоксикационная регидратация) и посиндромную терапию.
• Организует забор биологических материалов (кровь, кал, ликвор, мазки из носоглотки) до начала приема антибиотиков и направляет в баклабораторию.
• Выявляет ранние признаки инфекционно-токсического шока (ИТШ), менингококцемии, отека мозга и дегидратации 3–4 степени.

3.2. Противоэпидемические мероприятия и подача экстренных извещений:

• При выявлении инфекционного заболевания или подозрении на него оформляет и в течение 12 часов направляет «Экстренное извещение» (форма № 058/у) в территориальный орган Роспотребнадзора.
• Составляет списки контактных лиц в очаге инфекции, определяет сроки медицинского наблюдения и экстренной профилактики (вакцинация, фагопрофилактика).
• При подозрении на ООИ немедленно прекращает прием, блокирует вентиляцию, надевает противочумный костюм и передает сигнал «Внимание, ООИ!».

4. Права работника

Врач-инфекционист имеет право:

• Принимать решение о принудительной госпитализации пациентов с опасными инфекционными заболеваниями в соответствии со ст. 33 ФЗ № 52-ФЗ.
• Требовать предоставления сертифицированных СИЗ, антисептиков и проведения экстренной постконтактной профилактики (при авариях с кровью).
• На сокращенную рабочую неделю (36 часов), удлиненный отпуск за вредные условия труда и досрочную пенсию (ст. 350 ТК РФ).

5. Ответственность

Врач-инфекционист несет персональную ответственность за:

• Внутрибольничное распространение инфекций (ИСМП): нарушение санитарно-противоэпидемического режима боксов (ст. 236 УК РФ).
• Неподачу экстренного извещения: сокрытие факта инфекционного заболевания от органов санитарного надзора (ст. 6.3 КоАП РФ).
• Ошибки в терапии шоковых состояний: несвоевременную регидратацию при холере/сальмонеллезе или пропуск менингита (ст. 109 УК РФ).

6. Взаимодействие и KPI

6.1. Связи: взаимодействует с эпидемиологами, сотрудниками Роспотребнадзора, реаниматологами ОРИТ, врачами КДЛ и скорой помощи (СМП).

6.2. KPI: 0 случаев внутрибольничного заражения в отделении, 100% своевременность подачи экстренных извещений ф. 058/у, отсутствие летальности от дегидратационного шока.