1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, квалификационные требования, права и ответственность врача-колопроктолога (включая наименования: проктолог, хирург-колопроктолог).

1.2. Должность относится к категории врачей хирургического профиля.

1.3. Назначение и освобождение от должности оформляется приказом Главного врача организации.

1.4. Врач-колопроктолог подчиняется напрямую Заведующему хирургическим / колопроктологическим отделением.

1.5. Врач руководствуется Федеральным законом № 323-ФЗ, Профессиональным стандартом 02.052 «Врач-колопроктолог» (Приказ Минтруда РФ № 142н), Порядком оказания медпомощи взрослому населению по профилю «колопроктология» (Приказ Минздрава № 231н), рекомендациями Ассоциации колопроктологов России (АКР).

2. Квалификационные требования к должности

2.1. Образование: Высшее образование по направлению «Лечебное дело» или «Педиатрия», ординатура по специальности «Колопроктология» (или профессиональная переподготовка при наличии базы по «Хирургии» или «Детской хирургии») с действующей периодической аккредитацией.

2.2. Врач-колопроктолог должен знать:

• Анатомию и топографию промежности, прямой и ободочной кишки, запирательного аппарата (сфинктеров);
• Методики обследования: пальцевое ректальное исследование, аноскопию, ректороманоскопию с биопсией, трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), сфинктерометрию;
• Технику амбулаторных и стационарных операций: лигирование латексными кольцами, дезартеризацию (HAL-RAR), лазерную вапоризацию (LHP/FiLaC), геморроидэктомию (по Миллигану-Моргану, Парксу), иссечение анальных трещин, свищей прямой кишки, эпителиального копчикового хода (ЭКХ);
• Диагностику и протоколы лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК — НЯК, болезнь Крона), дивертикулярной болезни, колоректального рака.

Справочные данные

3. Должностные обязанности врача-колопроктолога

Врач выполняет следующие лечебно-диагностические и оперативные функции:

3.1. Практическая деятельность:

• Проводит прием, деликатный осмотр и инструментальную диагностику заболеваний аноректальной зоны и толстой кишки.
• Осуществляет экстренные вмешательства при остром парапроктите, ущемленном тромбированном геморрое, анальных кровотечениях.
• Выполняет плановые малоинвазивные и радикальные хирургические операции.
• Осуществляет послеоперационное ведение ран промежности, предотвращает формирование стриктур анального канала и анальной инконтиненции (недержания).
• Проводит скрининг колоректального рака, своевременно направляет пациентов с опухолями к врачу-онкологу.

4. Права и Ответственность

Врач имеет право требовать надлежащих условий для оперативных вмешательств, запрашивать данные колоноскопии и МРТ малого таза. Несет ответственность за хирургические осложнения (несостоятельность швов, повреждение анального сфинктера, кровотечения), несвоевременную диагностику онкопатологий.

5. Показатели KPI

• Процент гладкого заживления ран без рецидивов свищей и трещин (> 95%);
• Отсутствие ятрогенной анальной недостаточности после вмешательств;
• Соответствие ведения медицинской карты критериям качества медпомощи (Приказ Минздрава № 203н).