1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция устанавливает трудовые функции, права и повышенную ответственность врача-нейрохирурга (включая специализации: спинальный нейрохирург, сосудистый нейрохирург, детский нейрохирург, нейроонколог).

1.2. Должность относится к высшей категории специалистов высокотехнологичной хирургической помощи.

1.3. Назначение на должность и освобождение производится приказом Главного врача по согласованию с руководителем нейрохирургического центра.

1.4. Врач подчиняется Заведующему нейрохирургическим отделением и Начмеду по хирургии.

1.5. Врач руководствуется Федеральным законом № 323-ФЗ, Профессиональным стандартом 02.012 «Врач-нейрохирург» (Приказ Минтруда РФ № 140н), Порядком оказания медицинской помощи по профилю «нейрохирургия» (Приказ Минздрава № 922н), рекомендациями Ассоциации нейрохирургов России (АНР).

2. Квалификационные требования к должности

2.1. Образование: Высшее образование («Лечебное дело» / «Педиатрия»), ординатура по специальности «Нейрохирургия», действующее свидетельство об аккредитации специалиста по нейрохирургии.

2.2. Врач-нейрохирург должен знать:

• Топографическую анатомию центральной и периферической нервной системы, проводящих путей и сосудистого русла головного и спинного мозга;
• Симптоматику дислокационных синдромов, внутричерепной гипертензии, черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ);
• Технику микронейрохирургических операций под операционным микроскопом с использованием безрамной нейронавигации и интраоперационного нейрофизиологического мониторинга (ИОНМ);
• Методики трепанации черепа, клипирования аневризм, удаления внутримозговых и внемозговых опухолей, вентрикулоперитонеального шунтирования (ВПШ);
• Спинальную хирургию: микродискэктомию, декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства (ТПФ, кейджи), протезирование межпозвонковых дисков.

Справочные данные

3. Должностные обязанности врача-нейрохирурга

Врач выполняет следующие высокотехнологичные обязанности:

3.1. Оперативная и клиническая работа:

• Оказывает экстренную помощь при острых эпидуральных, субдуральных и внутримозговых гематомах, вдавленных переломах черепа.
• Проводит плановые краниотомии, удаление новообразований головного и спинного мозга с сохранением функционально значимых зон (в т.ч. операции с пробуждением — Awake-краниотомия).
• Выполняет микрохирургическую декомпрессию корешков и спинного мозга при стенозах и грыжах позвоночного канала.
• Осуществляет круглосуточные дежурства по экстренной нейрохирургии, проводит установку датчиков внутричерепного давления (ВЧД).
• Участвует в реабилитационном ведении больных в ОРИТ совместно с нейрореаниматологами.

4. Права и Ответственность

Врач имеет право определять объем хирургического доступа, применять высокотехнологичные импланты и системы стабилизации. Несет персональную уголовную и гражданскую ответственность за необоснованный отказ в экстренной помощи, грубые хирургические дефекты и нарушение протоколов безопасности в операционной (Checklist ВОЗ).

5. KPI деятельности

• Показатель послеоперационной летальности в пределах плановых целевых нормативов профильного отделения;
• Минимизация частоты инфекционных осложнений области хирургического вмешательства (менингиты, нагноения раны < 1.5%);
• Успешность функционального восстановления пациентов по шкале Карновского / модифицированной шкале Рэнкина.