1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет задачи, права и ответственность врача-офтальмохирурга (включая наименования: лазерный офтальмохирург, витреоретинальный хирург, микрохирург глаза).

1.2. Должность относится к категории высокотехнологичных хирургических специальностей.

1.3. Прием и освобождение от должности производятся приказом Главного врача организации.

1.4. Врач подчиняется Заведующему микрохирургическим/лазерным отделением и Главному врачу.

1.5. Врач руководствуется Федеральным законом № 323-ФЗ, Профессиональным стандартом 02.006 «Врач-офтальмолог» (Приказ Минтруда РФ № 321н), Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза (Приказ Минздрава РФ № 902н).

2. Квалификационные требования к должности

2.1. Образование: Высшее образование («Лечебное дело» или «Педиатрия»), интернатура/ординатура по специальности «Офтальмология», повышение квалификации по микрохирургии глаза / лазерной хирургии и действующая периодическая аккредитация.

2.2. Врач-офтальмохирург должен знать:

• Микрохирургическую анатомию и оптическую систему глаза, гидродинамику передней и задней камер глаза;
• Технику ультразвуковой факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией интраокулярных линз (ИОЛ: монофокальных, торических, мультифокальных);
• Методики рефракционной лазерной хирургии (Femto-LASIK, SMILE, PRK, лазерная коагуляция сетчатки);
• Антиглаукомные микрохирургические операции (непроникающая глубокая склерэктомия — НГСЭ, синустрабекулэктомия, имплантация дренажей);
• Основы витреоретинальной хирургии (витрэктомия 25–27G при отслойках сетчатки, гемофтальме) и интравитреального введения anti-VEGF препаратов.

Справочные данные

3. Должностные обязанности офтальмохирурга

Врач выполняет следующие микрохирургические функции:

3.1. Хирургическая и лечебная работа:

• Проводит расчет оптической силы ИОЛ на оптических биометрах (IOL Master) по современным формулам (Barrett, Hill-RBF, Kane).
• Выполняет микрохирургические операции на переднем и заднем отрезке глаза с использованием операционного микроскопа и офтальмологических систем (Constellation, Centurion, Stellaris).
• Проводит лазерные вмешательства: панретинальную коагуляцию сетчатки, лазерную иридэктомию, YAG-дисцизию вторичной катаракты.
• Осуществляет экстренную помощь при проникающих ранениях глаза, ожогах и внутриглазных инородных телах.
• Контролирует послеоперационный статус пациента, показатели внутриглазного давления (ВГД) и прозрачность оптических сред.

4. Права и Ответственность

Врач имеет право подбирать модель ИОЛ и тип лазерной абляции, отменять операцию при нестабильном соматическом статусе пациента. Несет ответственность за ятрогенные повреждения задней капсулы хрусталика, развитие эндофтальмита, отслойку десцеметовой оболочки роговицы.

5. KPI деятельности

• Частота достижения запланированной рефракции (Refrative Target ±0.5D) не менее 90%;
• Частота разрывов задней капсулы хрусталика при ФЭК < 1%;
• Нулевая частота послеоперационных эндофтальмитов (соблюдение стерильности).