1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция устанавливает профессиональные обязанности, квалификационные требования, права и строгую ответственность врача-пластического хирурга (включая наименования: эстетический хирург, реконструктивный пластический хирург).

1.2. Должность относится к категории врачей хирургического профиля, оказывающих высокоспециализированную помощь.

1.3. Назначение и освобождение от должности производится приказом Генерального директора / Главного врача клиники.

1.4. Врач подчиняется Заведующему отделением пластической хирургии и Главному врачу.

1.5. Врач руководствуется Федеральным законом № 323-ФЗ, Порядком оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» (Приказ Минздрава РФ № 298н), Профессиональным стандартом 02.073 «Врач-пластический хирург» (Приказ Минтруда РФ № 556н) и нормами Закона РФ «О защите прав потребителей» (в части платных медицинских услуг).

2. Квалификационные требования к должности

2.1. Образование и подготовка:

• Высшее медицинское образование («Лечебное дело» или «Педиатрия»);
• Обучение в ординатуре по специальности «Пластическая хирургия» (продолжительностью не менее установленных стандартов);
• Действующее свидетельство об аккредитации по специальности «Пластическая хирургия».

2.2. Врач-пластический хирург должен знать:

• Топографическую анатомию зон лица, шеи, молочных желез, передней брюшной стенки, конечностей;
• Законы архитектоники тканей, кровоснабжения кожно-фасциальных и мышечных лоскутов, правила наложения косметических швов;
• Технологии эстетических операций: маммопластика (аугментация имплантами, редукция, мастопексия), блефаропластика, риносептопластика, SMAS-лифтинг лица, абдоминопластика, липосакция и липофилинг;
• Реконструктивные методики: устранение посттравматических, постожоговых рубцовых деформаций, микрохирургическая аутотрансплантация комплексов тканей, реконструкция груди после мастэктомии (TRAM, DIEP-лоскуты, экспандеры);
• Правила обязательного стандартного медицинского фотографирования (фотопротокол).

Справочные данные классификаторов

3. Должностные обязанности пластического хирурга

Пластический хирург выполняет следующие профессиональные обязанности:

3.1. Консультативная и предоперационная работа:

• Проводит первичную консультацию, выявляет эстетические запросы и психологический статус пациента (исключение дисморфофобии).
• Оформляет стандартизированный фотопротокол до операции в 5 проекциях при регламентированном освещении.
• Информирует пациента о возможных осложнениях, формировании послеоперационных рубцов, периоде реабилитации и подписывает расширенное специализированное ИДС.
• Назначает комплекс предоперационного обследования (включая УЗИ вен нижних конечностей, маммографию/УЗИ молочных желез, ЭКГ, коагулограмму).

3.2. Операционная и послеоперационная деятельность:

• Выполняет эстетические и реконструктивные операции в условиях лицензированного операционного блока, оснащенного согласно Приказу № 298н (с наличием круглосуточной анестезиологии-реанимации).
• Осуществляет тщательный гемостаз, установку дренажей, наложение компрессионного белья.
• Ведет послеоперационное наблюдение, осуществляет перевязки, снятие швов, ведет фотопротокол результатов через 1, 3, 6 и 12 месяцев.

4. Права работника

Пластический хирург имеет право: отказать пациенту в проведении эстетической операции при наличии медицинских противопоказаний, нереалистичных ожиданиях пациента, признаках психических расстройств или несогласии с условиями договора и реабилитации.

5. Ответственность

Врач несет гражданско-правовую, дисциплинарную и уголовную ответственность за: неблагоприятные исходы операций вследствие нарушения техники, развитие некрозов лоскутов, инфекционные осложнения, отсутствие информированного согласия и дефекты ведения медицинской документации.

6. KPI деятельности

• Процент удовлетворенности эстетическим результатом (> 95%);
• Частота осложнений (гематомы, серомы, инфекции) ниже среднестатистических норм;
• 100% соблюдение правил фотопротоколирования и оформления ИДС.