1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет профессиональные обязанности, квалификационные требования, права и строгую ответственность врача-стоматолога (включая специализации: врач-стоматолог общей практики, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург, врач-стоматолог-ортопед, зубной врач).

1.2. Должность врача-стоматолога относится к категории специалистов с высшим медицинским образованием.

1.3. Назначение на должность и освобождение от нее осуществляется приказом Главного врача клиники в соответствии с нормами ТК РФ и ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

1.4. Врач-стоматолог непосредственно подчиняется Главному врачу / Заведующему стоматологическим отделением.

1.5. Обязательные требования допуска к медицинской деятельности: Наличие высшего медицинского образования по специальности «Стоматология», действующего свидетельства об аккредитации специалиста (или сертификата) и прохождение периодической аккредитации (не реже 1 раза в 5 лет в системе НМО).

1.6. В своей работе специалист руководствуется:

• Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Законом РФ № 2300-1 «О защите прав потребителей»;
• Клиническими рекомендациями (протоколами лечения) Стоматологической Ассоциации России (СтАР);
• Профессиональным стандартом 02.005 «Врач-стоматолог» (утв. Приказом Минтруда РФ № 227н);
• Санитарными нормами СанПиН 2.1.3678-20 (санитарно-эпидемиологический режим в медицинских организациях);
• Приказами Минздрава РФ по ведению медицинской документации (медицинская карта стоматологического пациента, форма № 043/у / электронная медкрта).

2. Квалификационные требования к специальности

2.1. Требования к образованию: Высшее образование по специальности «Стоматология» (уровень специалитета) и подготовка в интернатуре/ординатуре по соответствующей узкой специальности («Стоматология терапевтическая», «Стоматология хирургическая», «Стоматология ортопедическая»).

2.2. Врач-стоматолог должен знать:

• Анатомию, топографию, физиологию и гистологию зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области;
• Этиологию, патогенез, клинику, современные методы диагностики и лечения кариеса, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта (СОР);
• Современные стоматологические пломбировочные материалы, адгезивные системы, эндодонтические протоколы (ирригация, обтурация гуттаперчей);
• Методы местного обезболивания (инфильтрационная, проводниковая анестезия), показания и противопоказания к анестетикам артикаинового ряда;
• Принципы чтения дентальных рентгеновских снимков, ортопантомограмм (ОПТГ) и конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ);
• Правила асептики, антисептики, стерилизации наконечников и боров, меры профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов (программа «Анти-СПИД / Анти-Гепатит»);
• Клинику и протоколы оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, коллапсе, отеке Квинке, токсической реакции на анестетик.

Справочные данные классификаторов

3. Должностные и профессиональные обязанности

Врач-стоматолог выполняет следующие обязанности при приеме и лечении пациентов:

3.1. Диагностика и терапевтическое лечение:

• Проводит клинический осмотр, зондирование, перкуссию, термодиагностику, электроодонтометрию (ЭОД) и направляет пациента на КЛКТ/визиографию.
• Оформляет Информированное добровольное согласие (ИДС) на медицинское вмешательство до начала любых манипуляций.
• Проводит лечение кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов с применением композитов светового отверждения и коффердама.
• Выполняет эндодонтическое лечение корневых каналов под контролем апекслокатора и рентгенографии с механической обработкой никель-титановыми ротационными инструментами.
• Проводит профессиональную гигиену полости рта (ультразвуковой скейлинг, Air-Flow) и обучение пациентов индивидуальной гигиене.

3.2. Хирургические и ортопедические манипуляции (по профилю):

• Проводит простое и сложное удаление зубов (включая дистопированные и ретинированные зубы мудрости), вскрытие периоститов, кюретаж лунок.
• Осуществляет препарирование зубов под ортопедические конструкции (вкладки, виниры, коронки), снятие оттисков (силиконовых или цифровых 3D-сканером) и фиксацию протезов.

3.3. Ведение медицинской документации и инфекционная безопасность:

• Заполняет электронную и бумажную медицинскую карту стоматологического пациента (форма 043/у) с детальным описанием зубной формулы, диагноза по МКБ-10 и протокола вмешательства.
• Строго соблюдает правила асептики, контролирует работу ассистента врача-стоматолога по дезинфекции рабочего места после каждого пациента.

4. Права работника

Врач-стоматолог имеет право:

• Отказаться от ведения пациента по согласованию с Главным врачом, если пациент не соблюдает предписания врача, режим лечения или нарушает общественный порядок (при условии отсутствия угрозы жизни пациента, ст. 70 ФЗ № 323-ФЗ).
• Назначать необходимые дополнительные диагностические обследования (КЛКТ, консультации смежных специалистов: ортодонта, невролога, ЛОРа).
• На сокращенную продолжительность рабочей недели (33 часа) и дополнительный оплачиваемый отпуск за работу во вредных условиях труда.
• Повышать свою квалификационную категорию и посещать обучающие семинары и вебинары за счет клиники.

5. Ответственность

Врач-стоматолог несет строгую персональную дисциплинарную, гражданско-правовую и уголовную ответственность за:

• Причинение вреда здоровью пациента: перфорацию корня зуба, отлом эндодонтического инструмента в канале без информирования пациента, вывих челюсти, аспирацию инородного тела (ст. 109, 118 УК РФ).
• Дефекты оказания медицинской помощи: некачественное пломбирование, приведшее к потере зуба, отсутствие подписанного ИДС перед процедурой.
• Нарушение санитарно-эпидемиологических правил: повлекшее внутрибольничное инфицирование пациента (ст. 236 УК РФ).
• Разглашение врачебной тайны: распространение персональных и медицинских данных пациента (ст. 13.14 КоАП РФ, ст. 137 УК РФ).

6. Взаимодействие и KPI

6.1. Связи: работает в четыре руки с ассистентом врача-стоматолога (медсестрой), взаимодействует с зубными техниками зуботехнической лаборатории, врачами-рентгенологами и администраторами клиники.

6.2. KPI: отсутствие гарантийных рекламаций и осложнений после эндодонтического лечения (не менее 95% успешности), 100% заполнение медицинской документации по стандартам Минздрава, высокий индекс лояльности пациентов (NPS).