1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция устанавливает функциональные обязанности, права и ответственность врача ультразвуковой диагностики (включая наименования: врач УЗИ, сонолог, врач УЗД) в амбулаторно-поликлинических и стационарных отделениях.

1.2. Должность относится к категории врачей диагностического профиля.

1.3. Назначение на должность и освобождение от нее производится приказом Главного врача по согласованию с Заведующим отделением лучевой и функциональной диагностики.

1.4. Врач УЗД подчиняется напрямую Заведующему отделением диагностики (ОУЗД).

1.5. В своей деятельности руководствуется законодательством РФ в области здравоохранения (ФЗ № 323-ФЗ), Профстандартом 02.054 «Врач ультразвуковой диагностики», порядками проведения инструментальных исследований и клиническими протоколами.

2. Квалификационные требования к должности

2.1. Образование: Высшее образование (Специалитет по направлению «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биофизика» или «Медицинская кибернетика») и ординатура по специальности «Ультразвуковая диагностика» либо первичная переподготовка по «УЗД» при наличии интернатуры/ординатуры по базовым клиническим специальностям.

2.2. Допуск к практике: Наличие действующей периодической аккредитации специалиста по специальности «Ультразвуковая диагностика».

2.3. Врач ультразвуковой диагностики должен знать:

• Физические принципы ультразвука, эффекты Допплера, режимы сканирования (B, M, ЦДК, ЭД, тканевая гармоника, эластография);
• Нормальную ультразвуковую анатомию и топографию органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, сосудов, щитовидной и молочных желез, мягких тканей, суставов, сердца (эхокардиография);
• Эхографические критерии доброкачественных и злокачественных новообразований (системы классификации BI-RADS, TI-RADS, O-RADS);
• Технику проведения ультразвукового скрининга при беременности (фетометрия, выявление пороков развития плода);
• Правила настройки параметров аппарата УЗИ (Focus, Gain, Dynamic Range, Depth, PRF);
• Основы работы в медицинских информационных системах (МИС/ЕМИАС) и PACS-серверах архивации медицинских изображений.

Справочные классификаторы

3. Должностные обязанности врача УЗД

Врач ультразвуковой диагностики выполняет следующие обязанности:

3.1. Проведение ультразвуковых исследований:

• Выполняет плановые и экстренные УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевыводящих путей, органов малого таза, поверхностно расположенных структур.
• Проводит ультразвуковую допплерографию и дуплексное/триплексное сканирование сосудов шеи (БЦА), вен и артерий нижних и верхних конечностей.
• Осуществляет эхокардиографию (ЭхоКГ) взрослым и детям при наличии соответствующей подготовки.
• Ассистирует врачам-хирургам/онкологам при выполнении пункционных биопсий под контролем ультразвукового луча (FNA, Core-биопсия).

3.2. Документирование и консультации:

• Анализирует полученные эхографические данные, формулирует грамотное и стандартизированное ультразвуковое заключение.
• Прикрепляет ключевые диагностические эхограммы (снимки с измерениями патологических очагов) к протоколу в МИС.
• При обнаружении неотложных состояний (внематочная беременность, разрыв кисты, расслоение аневризмы аорты, острый аппендицит/холецистит) немедленно информирует дежурного хирурга или лечащего врача.

4. Права врача

Врач УЗД имеет право:

• Отказывать в проведении УЗИ в случаях невозможности качественной визуализации из-за отсутствия специальной подготовки пациента (если исследование плановое).
• Запрашивать у лечащих врачей данные анамнеза, результаты лабораторных и других лучевых методов диагностики (КТ, МРТ).
• Вносить предложения по закупке современных датчиков (конвексных, линейных, фазированных, матричных) и обновлению ПО УЗ-сканеров.

5. Ответственность

Врач УЗИ несет ответственность за:

• Качество диагностики: пропуск грубой органической патологии, неверную интерпретацию эхографических признаков, повлекшую ошибочную лечебную тактику (ст. 118 УК РФ).
• Соблюдение норм времени: нарушение стандартов времени обследования и протоколов оформления.
• Бережное отношение к датчикам: механические повреждения акустических линз и кабелей датчиков из-за небрежного обращения (ст. 238 ТК РФ).

6. Взаимодействие и KPI

6.1. Связи: взаимодействует с терапевтами, гинекологами, хирургами, онкологами и медицинскими сестрами кабинета УЗИ.

6.2. KPI: соответствие диагностических заключений интраоперационным находкам и данным гистологии (не менее 95%), выполнение сменной нагрузки по нормативам УЕТ, отсутствие дефектов заполнения МИС.