1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, полномочия и ответственность заместителя главного врача по медицинской части (начмеда больницы / стационара / поликлиники) на 2026 год.

1.2. Должность начмеда относится к руководящему составу медицинской организации (категория руководителей).

1.3. Прием на работу и увольнение с должности производятся приказом Главного врача медицинской организации в соответствии с ТК РФ.

1.4. Начмед непосредственно подчиняется Главному врачу и координирует деятельность заведующих клиническими отделениями и врачебного персонала.

1.5. В своей деятельности руководствуется Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», клиническими рекомендациями Минздрава РФ (обязательными к применению с 2026 года), порядками оказания медицинской помощи, приказами Росздравнадзора и Уставом клиники.

2. Квалификационные требования к специальности

2.1. Образование: Высшее медицинское образование (уровень специалитета по направлениям «Лечебное дело» или «Педиатрия»), послевузовское образование (интернатура/ординатура) по клинической специальности.

2.2. Дополнительное образование: Наличие действующего свидетельства об аккредитации специалиста или сертификата по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

2.3. Стаж работы: Стаж работы по специальности не менее 5 лет на клинических или руководящих медицинских должностях (заведующий отделением).

2.4. Заместитель главного врача по медицинской части должен знать:

• Законодательство РФ в сфере здравоохранения, программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи (ОМС/ВМП);
• Клинические рекомендации, стандарты и критерии оценки качества медицинской помощи Минздрава РФ (в редакции 2026 года);
• Порядок организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (Приказ № 785н);
• Правила оборота наркотических средств, психотропных веществ и сильнодействующих медикаментов в ЛПУ;
• Порядок работы Врачебной комиссии (ВК) и экспертизы временной нетрудоспособности;
• Цифровые медицинские системы (ЕГИСЗ, ЕМИАС, электронная история болезни/медкарта).

Справочные данные классификаторов профессии

3. Должностные обязанности

Заместитель главного врача по лечебной части выполняет следующие функции:

3.1. Организация лечебного процесса и контроль качества:

• Осуществляет руководство всей лечебно-диагностической и профилактической деятельностью учреждения.
• Возглавляет Врачебную комиссию (ВК) медицинской организации, разбирает сложные, конфликтные и летальные клинические случаи.
• Контролирует соблюдение клинических рекомендаций, правильность и обоснованность назначения фармакотерапии и хирургических вмешательств.
• Организует междисциплинарные консилиумы врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий федеральных НМИЦ.
• Курирует внедрение новых высокотехнологичных методов лечения (ВМП), стандартов бережливой поликлиники и стационара.
• Осуществляет непрерывный аудит ведения электронных медицинских карт и первичной документации.

3.2. Санитарно-эпидемиологический и фармацевтический надзор:

• Обеспечивает контроль за внутрибольничными инфекциями (ИСМП) совместно с врачом-эпидемиологом.
• Контролирует предметно-количественный учет и условия хранения наркотических анальгетиков, ядовитых веществ и дорогостоящих препаратов.
• Организует непрерывное профессиональное образование (НМО) врачебного персонала отделений и прохождение ими периодической аккредитации.

4. Права работника

Начмед имеет право:

• Отдавать распоряжения, обязательные для выполнения заведующими отделениями, лечащими врачами и средним медперсоналом.
• Отменять необоснованные или опасные клинические назначения врачей, созывать экстренный консилиум специалистов.
• Принимать участие в подборе, приеме на работу, аттестации и расстановке врачебных кадров.
• Вносить представления Главному врачу о наложении дисциплинарных взысканий или о материальном премировании медицинских работников.

5. Ответственность

Заместитель главного врача несет ответственность за:

• Летальные исходы и вред здоровью: возникшие по причине ненадлежащей организации лечебного процесса в клинике (ст. 109, 293 УК РФ).
• Нарушение правил оборота наркотических средств: в структурных отделениях клиники (ст. 228.2 УК РФ).
• Системные дефекты медпомощи: повлекшие штрафные санкции со стороны страховых компаний ОМС, Росздравнадзора или прокуратуры.
• Искажение статистической и клинической отчетности: по заболеваемости, смертности и осложнениям.

6. Показатели эффективности (KPI 2026)

• Снижение процента дефектов медицинской помощи по результатам экспертиз страховых медицинских организаций (СМО и ТФОМС);
• 100% соблюдение клинических рекомендаций при ведении стационарных и амбулаторных больных;
• Отсутствие обоснованных судебных исков пациентов о ненадлежащем оказании медицинской помощи;
• Нулевой показатель внутрибольничного инфицирования (ИСМП) пациентов.