1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и персональную ответственность заместителя главного врача по медицинской части (начмеда) на 2026 год.

1.2. Должность заместителя главного врача по медицинской части относится к категории руководящего состава медицинской организации.

1.3. Назначение на должность начмеда и освобождение от нее производятся приказом Главного врача медицинской организации в соответствии с действующим трудовым законодательством РФ.

1.4. Заместитель главного врача по медицинской части непосредственно подчиняется Главному врачу и координирует деятельность заведующих клиническими и параклиническими отделениями, врачебного и среднего медицинского персонала.

1.5. В своей деятельности руководствуется Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», приказами Минздрава России, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, требованиями санитарного законодательства и локальными нормативными актами учреждения.

2. Квалификационные требования к специальности

2.1. Образование: Высшее образование (специалитет) по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», подготовка в интернатуре/ординатуре по клинической специальности, а также дополнительное профессиональное образование — профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

2.2. Сертификация / Аккредитация: Наличие действующей периодической аккредитации специалиста по направлению «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на 2026 год.

2.3. Опыт работы: Стаж работы на руководящих должностях в медицинских организациях (заведующий отделением, заместитель главного врача) не менее 5 лет.

2.4. Заместитель главного врача по медицинской части должен знать:

• Законодательство РФ в сфере здравоохранения в актуальной редакции 2026 года;
• Порядки оказания медицинской помощи, обязательные клинические рекомендации и стандарты медпомощи;
• Основы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (приказы Минздрава РФ);
• Порядок экспертизы временной нетрудоспособности и работу врачебной комиссии (ВК);
• Принципы функционирования Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и медицинских информационных систем (МИС);
• Правила оборота наркотических средств, психотропных веществ и сильнодействующих лекарственных препаратов (ФЗ № 3-ФЗ).

Справочные данные классификаторов профессии

3. Должностные обязанности

Заместитель главного врача по медицинской части (начмед) выполняет следующие функции:

3.1. Организация и контроль лечебно-диагностического процесса:

• Обеспечивает непрерывное и эффективное руководство диагностической, лечебной, реабилитационной и профилактической деятельностью медицинской организации.
• Возглавляет и курирует работу Врачебной комиссии (ВК) и подкомиссий по контролю качества медпомощи и изучению летальных исходов.
• Контролирует внедрение и неукоснительное соблюдение клинических рекомендаций врачами всех подразделений.
• Организует проведение консилиумов в сложных диагностических и клинических случаях, привлекает профильных специалистов и санавиацию.
• Осуществляет системный аудит ведения электронных медицинских карт (ЭМК) и своевременной выгрузки протоколов в ЕГИСЗ.

3.2. Внутренний контроль качества и кадровая работа:

• Контролирует соблюдение требований лицензионного контроля, санитарно-эпидемиологического режима и правил оборота наркотических средств.
• Анализирует показатели внутрибольничной летальности, расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов.
• Организует непрерывное медицинское образование (НМО) врачебного персонала и подготовку к периодической аккредитации.

4. Права работника

Начмед имеет право:

• Отдавать обязательные к исполнению распоряжения заведующим отделениями и врачам по тактике ведения пациентов.
• Отстранять медицинских работников от выполнения процедур при грубых нарушениях протоколов лечения и санэпидрежима.
• Представлять главному врачу кандидатуры сотрудников для поощрения или наложения дисциплинарных взысканий.

5. Ответственность

Заместитель главного врача по медицинской части несет ответственность за:

• Качество медицинской помощи: дефекты ведения пациентов, повлекшие ухудшение состояния или летальный исход по вине персонала.
• Нарушение лицензионных требований: несоблюдение порядков оказания медпомощи и клинических рекомендаций.
• Нарушение оборота наркотических средств: ответственность вплоть до уголовной по ст. 228.2 УК РФ.

6. Показатели эффективности (KPI 2026)

• Доля пролеченных случаев с соблюдением критериев качества медпомощи (не менее 98%);
• Своевременная передача 100% медицинских документов в ЕГИСЗ;
• Отсутствие обоснованных жалоб пациентов на качество лечебного процесса.